父亲节丨中老年常见四大口腔问题及保健护理

由于中老年人的口腔卫生不易保持，口内易存留食物，加上牙体的磨损及牙根暴露等原因，中老年人的龋患率较高，有时在牙颈部及暴露的牙根处也较多见。中国第三次口腔健康流行病学调查数据显示，我国中老年人龋患率高达98.4%。

龋损较深，常造成牙髓、根尖周炎症，出现疼痛肿胀，轻者影响进食、休息，重者可造成口腔颌面部感染。龋坏严重，破坏牙质，时间长了，仅存留残冠残根，影响咀嚼功能，加重胃肠负担。对于中老年人，牙齿因龋坏缺失过多，面部外形失去牙及牙槽骨支持，显得衰老，不利于身心健康

牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。老年人牙周病较多且较严重。

牙周病不仅是引起成年人牙齿脱落的首要原因，更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种疾病发生的重要成因。牙周病可引起心血管系统疾病（心内膜炎、急性心肌梗死、冠心病）、糖尿病、呼吸道及消化道慢性疾病，以及早产和低出生体重儿。患重症牙周病的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7.5倍。

牙齿敏感即牙本质过敏，俗称“倒牙”，主要是对冷热食物、冷风凉水、酸甜食物、饮料等刺激过敏、酸痛难受。当牙齿磨损后，牙釉质坏掉，牙本质就暴露在外面，外界直接刺激牙本质，容易引起牙痛。

导致牙齿敏感的原因：

①牙的咬合面即后牙面，前牙的切缘磨损过重，釉质大部或全部被磨去，牙髓（俗称牙神经）相对离牙表面近了，因而对温度和化学等刺激敏感。

②牙龈萎缩后使牙颈暴露，牙颈部及其下方的牙根是没有牙釉质包绕的，故对刺激敏感。

③刷牙方法不正确引起牙齿敏感。很多人习惯左右拉锯式刷牙，日久天长，会将牙釉质磨掉从而露出里面的牙本质，造成牙根产生一个小豁口状，以后吃凉、热食物都会引起过敏。对付这种情况引起的牙齿敏感，可以将楔缺的位置补好，形成一个人工保护层。

很多老年人对口腔牙齿缺失，特别是缺失1~2个牙并不重视。认为一侧牙齿没了可以用另一侧，后边的牙齿没了前牙凑合用。其实缺牙后如果长时间不镶牙，会给整个口腔颌面系统带来多方面的影响：1、咀嚼功能减退；2、牙周组织病变；3、影响面部美观和发音；4、不及时修复可造成颞下颌关节功能紊乱。

由于缺牙可以造成众多的危害，所以当牙齿因种种原因缺失后，千万不能放任不管，要及早进行修复，安装合适的义齿，以恢复口腔正常功能。

修复主要分为三类：种植牙、固定义齿、活动牙齿。其中，种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。

①牙齿松动脱落是自然现象，防也无用

大多数中老年人的牙齿松动脱落是因根面龋、牙周病、骨质疏松等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，就会延后牙齿脱落的年限。

②牙齿不怕磨，啃点硬东西没关系

本质暴露，牙髓神经末梢失去保护，从而引发各种牙病。所以老年人的牙齿尤其要避免磨损。

③只漱口不刷牙

不少老人没有刷牙的习惯，其实正确刷牙既有牙刷的机械刷洗作用，又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用，可有效防止牙菌斑和牙结石的形成。

④只要坚持刷牙，就没必要洗牙了

事实上刷牙并不能完全代替洗牙，饮食可在牙面上留下痕迹，经细菌作用形成牙菌斑，而刷牙只能清除一些牙齿表面的软性污垢，对于隐藏在牙齿深处的污垢很难清除。

⑤陈年牙垢没办法

很多老年人认为自己抽了一辈子的烟，喝了一辈子的茶，牙上沉淀的黑色、黄色牙垢是没法拯救了。这些只是牙齿表面的颜色，当然可以去除。

⑥掉牙不必补

缺牙会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收，加快邻牙松动脱落。镶上义齿可恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿，减缓牙齿脱落。

⑦无牙不必刷

口腔中藏有数以万计的细菌，刷一次牙可使细菌减少70%左右。同时刷牙刺激牙龈、牙槽引起的兴奋传入中枢神经系统，可使中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增强，有助于防止吸入性肺炎。

①正确的刷牙方法

水平颤动刷牙法是唯一能清除龈沟内菌斑的一种重要的自我保健措施。这种刷牙方法具有刷洗力强的优点，能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，同时还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。洗刷唇（颊）舌面时，刷毛与牙齿呈45度角，刷毛指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离的水平颤动。

②牙齿保健操

第一步：叩齿。舌尖抵住上腭，口、唇闭拢或者微张，上、下齿自然叩击，注意舌体不要动，力量均衡。叩齿可以增加牙周及上下颌骨的血液循环，刺激口腔分泌唾液，保护免疫的功能，还预防牙周疾病。

第二步：搅海。口、唇微闭，牙齿张开，让舌头伸入上、下齿之间，按顺时针、逆时针方向搅动。搅海可以促进舌体血液循环和舌体灵活性，并按摩了口腔黏膜及牙龈，达到增强咀嚼功能。

第三步：鼓漱与吞津。上两式完成后留在口中的唾液，在左、中、右三个方向的齿缝间挤进挤出，然后将唾液分三次慢慢低头吞下，尽量在咽喉处发出“叽咕”的响声。这样做可以刺激口腔分泌唾液，冲洗牙面、齿缝和整个口腔，不利于菌斑附着，充分发挥唾液的免疫防病功能。

第四步：按摩牙龈。先用右手食指和拇指夹左侧上、下牙龈，逐个按摩；再用左手按摩异侧牙龈。也可用食指、中指放在口外牙龈相应部位按摩。按摩可使牙龈、齿面变得光滑，还可以矫正牙列不齐。

③合理膳食

饮食注意均衡营养，尤其是蛋白质、矿物质和维生素的摄入。同时，咀嚼粗粮和富含膳食纤维的食物可以摩擦牙齿，有利于牙齿清洁。

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