传统概念认为，对患者的医疗护理仅限于住院患者，虽然患者的大部分健康问题在住院期间已经解决，但是出院后重返家庭和社区依然要面临很多的身心问题，需要专业的医务人员介入干预。延续性医疗护理能使患者在出院恢复期得到持续的医疗及护理支持，从而促进患者身心的康复，更好的融入正常的生活和工作。
普外二医护团队重视患者的延续服务，于今年初成立了延续服务小组。科主任江德全、护士长邓佳林担任组长，全科医生护士担任组员，为我科高龄、大手术后、特殊病情等出院患者提供延续医疗护理服务。5月24日,科主任江德全、护士长邓佳林、周钰普医师及黄昌苹主管护师一行四人，深入社区、走入家庭对我科出院患者进行延续服务。
访视超高龄手术患者颜大爷
在城区某小区内，小组成员见到了大家牵挂的颜爷爷。颜爷爷今年已经98岁高龄， 5月4日因反复上腹疼痛一周多，加重三天在我科办理入院，诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”。在制定诊疗计划的时候，医护团队犯了难。患者超高龄，一般情况差，手术风险极高危，但考虑到患者症状明显，且保守治疗存在复发的风险，经过反复的讨论后，在制定了周详缜密的诊疗方案后，江德全主任顶着巨大的压力，为患者施行了胆囊切除术。术后护理团队精心护理，在患者和家属的积极配合下，颜爷爷恢复良好，顺利出院。见到来访的医生护士，精神矍铄的颜爷爷激动不已，江主任仔细询问老人出院后的起居饮食，并为老人检查身体，换药拆线。护士长邓佳林针对老人的日常饮食、活动、排便、深静脉血栓预防、跌倒预防等，与老人的家属做了详细的指导和交流。
访视结肠癌根治术后患者张某
张某某是今年三月在我科行了结肠癌根治术的患者，手术顺利并行术后第一次化疗后出院。一进家门，热情的笑容、亲切的问候，我们的患者和到访的医护人员像老朋友一样。张老师看起来精神不错，询问得知化疗后也并没有出现恶心、呕吐等不适，进食和排泄也比较正常，已经重返工作岗位。邓佳林护士长及黄昌苹主管护师再次对患者进行了PICC健康指导，并进行了PICC的导管维护。
本次延续医疗护理活动，在筹备前期就得到了患者们的积极响应，活动开展后更是好评如潮。我们把专业的医疗护理服务送到社区、送到家庭，通过评估患者的身心情况，给予个性化的干预和指导，使医疗护理服务贯穿患者康复全过程，使患者真正受益。同时，在社区行走过程中，通过与社区居民的互动交流，我们的专业和爱心得到更大范围的宣传，进一步提升和树立了医院、医务人员的正面形象。普外二在接下来的工作中，会更加注重延续医疗护理服务，把家庭访视工作坚持下去，为更多的患者送去福音。
（普外二病区 杨清清）
