养老那些事儿：养老护理员是最难做的工作之一，也是养老服务业发展的基础，江浙老年报记者亲自体验养老护理员，并完整记录了体验的经历，希望让更多的人了解养老护理员的工作，理解养老护理员的艰辛与快乐！
这是记者做养老护理员的一日体验
却是王有琴他们日复一日的每一天
2016年12月23日，我们在杭州市社会福利中心，作为实习养老护理员，跟着52岁的师傅王有琴，陪护这7位性格迥异的老人，度过了漫长的一天。
A奶奶，92岁
能自己上下床，并吃流质的食物。下床就会带上黑色头箍，无论做什么，都慢悠悠，很是优雅。
B大姐，66岁
因为失智，生活完全依赖他人。时常发出咿咿呀呀的声音，没人听得懂。跟她类似的还有82岁的E奶奶，因为总是抓伤自己，睡觉时需戴着特制手套。
C奶奶，90岁
不会说话，但很热心。因为中风，生活无法自理。喜欢盘腿、光脚，坐在床上，一个人也玩得很开心。
D奶奶，95岁
年龄最大，但身体最好。能下床走动，自己吃饭。时常关照跟她关系不错的C奶奶。
F奶奶，82岁
爱吃零食，爱撒娇，偶尔会发脾气。可以下床，但需依靠他人帮助。能自己吃饭，但正餐吃得很少。
G奶奶，81岁
卧床，吃流质的食物。一整天就静静地躺在床上，吃饭、睡觉、排泄。
害怕自己有一天也会这样无助
—— 早晨5：15,我到了9楼特护区。
电梯门一打开，一阵气味，扑面而来，真的有种窒息的感觉。
为了上午干活有力气，我和同事还是忍住反胃，在房间外，吃下了之前准备的两个面包。
师傅、专业护理员王有琴说，有味道是因为前一天半夜换下来的尿不湿，还在垃圾桶里，没有处理掉。
—— 5：30，正式上岗。
第一项工作是为老人擦脸、擦手。
我负责帮B大姐擦洗。一拉开床边的帘子，她马上瞪大眼睛盯着我，嘴里大声叫嚷。我一下子懵了，看着师傅。师傅说，没关系，她没有恶意，平时就这样。
擦脸还是比较简单的，一会儿工夫就擦好了。接下来是擦手，我掀开被子，毫无防备的，一股气味直冲鼻子，呛得我眼睛发酸。师傅说，尿不湿一天要换好几次，但是换得再勤，也还是免不了有味道。
除了忍受气味，擦洗下身还是个力气活。有的老人不仅不配合，还会抵抗。像B大姐看起来瘦弱，但要将她翻到侧身，我一个人根本做不到。
师傅看起来跟我个头差不多，力气却比我大得多。她把B大姐的双手放在腹部，一手托住肩膀，一手托住膝盖窝，“一、二、三”，一下子就翻过去了。我在一边，托住B大姐的背部，师傅则开始擦洗和更换尿不湿。平时，这些都是师傅一个人完成的。
后来师傅告诉我，干这活其实不光需要力气，更需要技巧，每个护理员都必须经过专业培训才能上岗。像翻身，就有专门的操作流程和要求。比如翻身前要关上门窗，调节好室温。包括手的动作，其实每一步都有讲究，比如抬起老人上半身时，必须一手托住肩颈部，不然容易翻倒，造成伤害。
一连7人，我光是帮师傅托住老人的背部，已经感到双手酸疼不已。而师傅额头沁出汗珠，热得脱下了外套。
—— 6：40，早饭时间。
老人们口味各不相同，师傅一份份细心搭配。F奶奶喜欢甜食，要在白粥里加上芝麻酥糖搅拌均匀，C奶奶、E奶奶喜欢咸鸭蛋。
饭前饭后，师傅还要帮助大家服药。据说中心有老人一天要吃十几种药，药的用量、用法等，每个护理员都要牢记于心。
吃完早饭，太阳已经升起，阳光洒进房间。为了让老人活动身体，师傅每天都会抱他们下床，用轮椅推到窗边，让大家晒晒太阳。
由于经常忙活这些力气活，师傅其实也是一身伤。前阵子，师傅总觉得自己肋骨疼。对她来说，身上哪里有点疼，很正常，她也就没在意。直到后来疼到睡觉都没法翻身了，她才去医院。结果一查，医生说是肋骨骨裂。但因为人手有限，而且老人的习惯各异，她硬是又扛了3天，跟代班护理员交接好，才休息。都说伤筋动骨100天，师傅回家休息了15天，就又来上班了。
—— 12：30，开始午休。
我在护理员休息室倒头就睡，这真是我睡过的最香的午觉了。
师傅说，多亏我们帮忙，让她省了不少力。我没好意思说，即便只不过做了一些简单的护理，已经腰酸腿疼，恨不得瘫在椅子上不起来。其间，我有好几次差点忍不住哭出来，不光是长时间的站立让我直不起腰来，更因为害怕，害怕将来有一天，我也会变得这样无力、无助。
我实在心里难受，就问师傅，她是怎么调节的。师傅说，正是因为她明白，这也许就是我们的明天，所以她才更要努力地做好这份工作。将心比心，将来等我们失去自理能力时，肯定也希望能遇到一个细心、有爱心的护理员，照料自己。
对于我的担忧和困惑，福利中心分管护理的副主任赵胡明说：“虽然从生理的角度，人是走向退化的，但我们的社会是不断进步的，整个养老服务体系是在不断完善的。就像养老护理员这个职业，放在过去，大家可能很难想象，老人可以到专业的机构，接收专业人员的护理，而现在，我们甚至还有养老护理机器人。”
—— 18：30，吃过晚饭后。
师傅将老人们抱上床，洗漱过、换好尿不湿。我以为师傅可以歇一歇，其实还远没有结束。房间卫生要打扫，还要分发大家第二天要吃的药。
—— 20：30，终于，规定的下班时间到了
值夜班的护理员来了，我松了一口气，要结束了。
而师傅并不跟我们一起下班，因为房间里有需要夜间陪护的老人，她晚上都会睡在老人旁边，陪伴她的是一张窄窄的折叠床。晚上10时，是第二次检查。此后每隔2个小时，师傅都要起来检查一次。
我们的一日护理员体验结束了，师傅却迎来了日复一日的新的一天。
—— 明天清晨5：10，起床闹钟将准时响起。
有苦有累，也有理解和心疼
精疲力尽，却深深记得那句“夏夏（谢谢）”
前一天，特地准备了干净、颜色鲜亮的毛衣。
当天一早，如约到达杭州市社会福利中心9号护理楼。师傅刚起床不久，正在洗漱。她的外套，是一件主色调大红色的运动服。
听中心护理科科长卢柏芳说，师傅王有琴是杭州市首批“最美养老护理员”之一，不由得心生敬佩。另一方面，也格外有压力，怕自己做得不好，砸了师傅的牌子。
—— 5：30，正式上班。
我接到的第一个任务，是为E奶奶洗脸和擦洗下身。害怕弄疼她，我擦得特别小心翼翼。她很安静，只是在我为她解开手套的时候，抗拒了一下。
擦洗下身，我不会，也不敢，只能求助师傅。师傅拉上屏风，然后麻利地为E奶奶换掉尿不湿，用热水擦洗干净后，换上新的尿不湿。师傅说，即便是失智老人，也要保护他们的隐私，像擦洗时会暴露比较多的身体部位，就要注意遮挡。这也是每位护理员接受培训时，都要学习的内容。
我站在一边，心里特别难受，第一项任务我就做不好。师傅大概也由此觉得我们就是来看看的，不再给我们安排别的工作。
师傅忙进忙出，我只好站在边上观察。看她要拖地，我想这我会做，赶紧抢下来，用上十二分力气，就想告诉师傅，我能干活。
E奶奶躺着的时候特别安静，但是下了床，手套一摘，就躁动起来。师傅提醒我，她可能会吐痰吐到人身上，要当心。
因为没有别的活可干，师傅干的大部分活我也干不了，我就想，干脆陪着E奶奶，她要吐痰了，或是有鼻涕，我马上用纸巾擦掉，也许能帮师傅减轻一些负担。
也因为这样，到了午饭时间，我向师傅争取到了重新“上岗”的机会——给E奶奶喂饭。
—— 10:35
师傅按照每个人的口味配好饭菜，除了A奶奶、D奶奶和F奶奶，其余的都需要喂。
E奶奶胃口小，喂饭用的是最小号的儿童勺。大概是我太不熟练，也不懂哄她，总是吃一口，吐出来一半，进展缓慢。师傅见我喂得吃力，说，还是她来。师傅说，因为E奶奶吞咽功能已经不太好了，所以需要这样小口喂食，防止噎食。吞咽功能更差的，就需要将食物用料理机打成流质再喂。
在帮助老人吃饭时，一方面是遵循标准的操作流程，但还有很关键的一点，是有良好的沟通，也就是我们常说的“哄”。
E奶奶语言功能已经比较弱了，她说的话里，我能听懂的只有一句“我没钱”。所以师傅哄她吃饭，用的办法就是，吃完饭带她去领钱。
一个上午，师傅安排的两项任务，都以失败收场，这让我感到挫败。
到了下午，更是不敢轻举妄动。只好继续坐在E奶奶身边，重复着上午的动作。
自己感觉跟E奶奶相处了一上午，有些熟悉了。我也学着师傅的样子，哄她。我跟她说，如果有痰，先不要吐出来，等我一会儿，我给你擦。
不知她是听懂了，还是我动作越来越麻利，之后，我总能赶在她吐到地上或擦在自己身上前，用纸巾接住。
怎么也没想到，转机会出现得如此突然。
再一次为E奶奶擦嘴时，她说了一个词，“夏夏”。我没明白，她看着我，又重复了两遍，“夏夏”、“夏夏”。我一下子明白了，她说的是杭州话，她在对我说“谢谢”。
就这一个词，整个上午的阴霾，瞬间被驱散了。这一瞬间，我也明白了师傅说的，那种被需要、被依赖的感觉，给她带来的快乐。
师傅说，辛苦归辛苦，但是你的真情付出，他们都明白，会心疼你，你就觉得苦一点累一点也没什么。
比如F奶奶，特别会撒娇，隔几分钟就要叫阿姨，“阿姨我要睡觉”、“阿姨我要喝水”。师傅有时候在照顾其他人，一下子顾不上，她就会反复呼唤。但是，她的儿子来看她，问：“我带你去上海，不回来了，好不好？”她说：“我要回来的，王阿姨很好的。”她还对我说：“你帮帮王阿姨，她很辛苦的。”
又比如，家属的理解。师傅说，她喜欢种些绿色植物，家属知道后，常常会从家里带一些小盆栽送给她。房间里摆着的仙人掌、虎皮兰，还有一些叫不出名字的多肉植物，都是家属送的。
有家属对师傅说：“妈妈在你这里，我很放心。”师父听了，特别开心。
—— 20:30
我终于结束了这漫长一天的陪护，精疲力尽，却深深记得那句“夏夏”。
后记
更渴望职业认定
悲伤和喜悦，是两种截然不同的情绪。但生活中的悲伤和喜悦，从来不是那么纯粹而独立地出现的。他们往往交织着，向你靠近。
在这交织中，喜悦很容易被随后而来的悲伤打破，悲伤却不是那么轻易能被喜悦包围、影响的。
然而，这也是人类之于动物更高等的地方。人类更擅于控制情感，我们可以将悲伤化作动力，将喜悦变为鞭策。通过这样的过程，我们不断成长、进化，从而成为更强大的人。
王有琴们，就是这样拥有强大内心的人。
王有琴说，她觉得自己是心肠很硬的人。看着房间里有人离开，有人进来，她渐渐地没有太多时间去伤感。
但我们也不得不担心，这强大背后，也许隐藏着一触即发的柔软和脆弱。
有位老人，在弥留之际对王有琴说，“我身体不好了，你不要请假，我女儿只有一个人，你要帮帮她。”王有琴因此偷偷哭泣。
她只是内心强大，却始终不是铁石心肠。杭州市社会福利中心正通过各种方式，关注养老护理员的心理问题。他们聘请心理咨询师，不光为老人服务，也对护理员进行辅导；邀请高校老师，进行情绪疏导的相关讲座；，针对护理员组织相关活动。
从政策层面，各级政府也给了从事养老护理员职业的群体更多支持与鼓励。比如在杭州，符合条件的养老护理员可以优先申请公租房；2014年，杭州就将给予养老护理员持证奖励和入职奖补写入政府文件；杭州每年都会开展免费的养老护理员技能培训，并且评选“最美养老护理员”等等。
那么，我们可以做什么？
一直微笑着、语调轻柔的王有琴，在说到职业认同时，第一次皱了眉头，提高了嗓音。她说，养老护理员不是那么卑微、粗鄙的，他们付出自己全部的心力，却始终得不到像医生、护士这样的职业认同，“家属或许理解我们，却并不会从内心尊重我们，对大部分人来说，我们只是工作做得比较好的保姆阿姨。”
实际上，从目前的职业认定来看，养老护理员与其他职业一样，都有严格的晋升机制。王有琴目前是中级养老护理员，往上还有高级、技师和高级技师。认定的门槛不低，比如去年，，全国只有60个名额，当中还有可能存在通不过考试的情况。像杭州市社会福利中心这样老牌的公办机构，目前也仅有高级养老护理员16名，技师1名。
当天体验结束时，一方面担心影响王有琴休息，另一方面自己也实在累得不行，没有多作停留。几天后，记者给王有琴发了一条短信：这一天太漫长，也太难忘。谢谢你那天对我们的照顾和包容，给你添麻烦了。
王有琴回复：谢谢你，这么有心，记得我们。
浙江老年报 记者 余晓 俞琪
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