宝宝的便便变化，是月嫂和妈妈观察宝宝是否健康的重要观测项目，这不，就有宝妈发来疑问。
我家宝宝刚满月，纯母乳喂养，最近拉的便便有奶瓣。感觉消化不良的样子，最近还爱哭闹，大便次数多了。
——宝妈
宝宝三个月，奶粉喂养从出生开始，大便都是绿色的，好不容易拉的是黄色便便，就有奶瓣。换了奶粉也不行，吃过益生菌调节还是不是黄色无奶瓣的正常便，怎么回事啊？
——宝妈
婴幼儿各个时期的大便表现
新生儿的大便 | 新生儿一般出生后12小时内开始排出墨绿色（有的说法是黑色）的、粘稠的。无臭味的胎便。早产儿由于胎便形成较少，肠蠕动乏力，通常胎便排出延迟超过24小时，须排除消化道畸形。胎便可在3～4小时内排完，此后，大便颜色逐渐呈黄色。 |
母乳喂养宝宝的大便 | 母乳喂养的宝宝的大便呈软膏状，大都为金黄色或者黄色，偶尔呈淡绿色，可见到奶瓣，无明显气味或略有酸味。母乳具有轻泻作用，所以一天10次大便不算异常；母乳容易消化吸收，所以10天一次大便也很正常 |
奶粉喂养宝宝的大便 | 奶粉喂养的宝宝的大便呈泥状，大都为淡黄色或者黄色，偶尔呈绿色，可见到奶瓣，无明显气味或者略有臭味。奶粉喂养宝宝比母乳喂养宝宝的大便次数一般要少，通常一天1～4次 |
混合喂养宝宝的大便 | 大便的性状、颜色、次数介于母乳喂养宝宝和奶粉喂养宝宝之间 |
辅食添加后宝宝的大便 | 辅食添加后宝宝的大便逐渐成形，大都为黄色或者褐色，也可呈现吃入的某种事物的颜色，可见到未消化的食物颗粒，有（氨）臭味。辅食添加后的宝宝大便次数并不一定，一天1次或者1天3～4次均有可能 |
正常用餐后宝宝的大便 | 正常用餐后宝宝的大便基本成形，大都为深黄色或者褐色，偶尔可见未消化的食物颗粒，（氨）臭味较之前加重。正常吃饭后宝宝的大便次数可能较之前会减少，排便逐渐规律 |
便便有奶瓣怎么回事？
什么叫奶瓣？就是宝宝大便中有白色颗粒、小块或瓣状物，一般3个月之前的宝宝出现奶瓣情况是比较常见的，主要是因为胃肠道发育不完全所致，对一些大分子的营养素消化吸收能力弱。随着宝宝的成长发育，这种情况会逐步好转消失的，各位宝妈们就把心放在肚子里吧~
奶瓣如何鉴别诊断？
母乳喂养的宝宝：妈妈的饮食习惯会直接影响奶水的成分。哺乳期妈妈吃的蛋白质过多、肉过多，就会导致奶水里脂肪含量过剩，宝宝的肠胃功能不完善，根本吸收不了，所以就会出现奶瓣。哺乳期的妈妈不要过于“大补”，顿顿大鱼大肉，蔬菜、水果也要吃，并且多吃点。
小知识：母乳宝宝的大便里有颗粒状的东西是好事？
如果新生宝宝的大便里看上去似乎有种子似的颗粒状的东西，那么你应该好好高兴一下。因为这些颗粒是宝宝吸收了充足的母乳后，用不完的残余后乳，这说明母乳很充足，宝宝吸收的营养很好，很充分。
母乳宝宝大便呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。通常在新生儿期大便次数较多，一般为一天排便2~5次，但有的婴儿会一天排便7~8次。随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2~3个月后大便次数会减少到每天1~2次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神及吃奶情况良好，体重增磅正常，家长就没有必要担忧。
吃配方奶的宝宝：相较于母乳喂养的宝宝来说，配方奶的宝宝便便出现奶瓣的比例会更高。奶粉冲调过稠、对奶粉不适应等，都可能会导致奶瓣。这是由于部分脂肪皂化后，与多余的钙相结合形成的，部分未吸收的就会形成“奶块”样东西，称蛋白块或脂肪球，这是正常情况。
配方奶宝宝大便通常呈淡黄色或土黄色，比较干燥、粗糙，如硬膏样，常带有难闻的粪臭味。如果奶中糖量较多，大便可能变软，并略带腐败样臭味，而且每次排便量也较多。
而出现黄绿色大便，则与胆汁等消化液有关，也属于正常。再者，奶粉含铁高时，大便也偏绿。
大便的其他性状 | |
油油的 | 提示食物中脂肪过多 |
蛋花汤或水样 | 通常提示存在感染，需就医 |
有血丝 |
如果血丝附着在大便表面，常常是由于肛裂所致。如果大便中混有少量的血丝，没有发热和伴随低热，可能伴随皮肤和消化道过敏症状。首先考虑食物过敏引起的。如果稀水样便混有少量血丝。可伴随发热，大便常规检查结果偶见红/白细胞。考虑病毒感染。恶臭的脓血便，大便常规检查中白细胞高于15～20个/HP(高倍视野）同时伴有红细胞，有伴随发热。可能为细菌感染肠炎。如果泡沫样便或稀水样便混有少量血丝，没有发热或伴随低热。伴有腹胀、腹痛。排气等症状且腹泻超过一周以上，考虑可能继发性乳糖酶缺乏。如果大便中带有血丝，伴严重的哭闹，甚至呕吐，但没有发热，需咬考虑肠套叠 |
有黏液 |
如果正好有呼吸道疾病，可能是进入消化道的痰液。如果正好是在辅食添加阶段，也可能是蔬果类食物摄入量太多了。若黏液伴有脓血，可能提示有细菌感染。 |
有泡沫 |
常提示食物中的淀粉或者糖分过多。宝宝长时间哭闹，吞咽下大量空气，大便中也会混有泡沫。当发生一些感染性疾病时，也会出现泡沫样的大便 |
有奶瓣 |
正常大便偶尔会有奶瓣。过度喂养、当宝宝摄入超过自身消化能力的奶时，大便中会有奶瓣。当奶粉冲泡过浓或换奶粉后对新奶粉不适应时，大便中也会出现奶瓣 |
有未消化的食物颗粒 | 正常辅食添加过程中大便也会有未消化的食物颗粒。过度喂养或者某种食物摄入过多，或者食物做的不够细软宝宝无法消化时，大便中都会有未消化的食物颗粒。 |
宝宝大便异常有什么表现？
❶大便次数多、量少、呈绿色或黄绿色、含胆汁、带有透明丝状粘液、宝宝有饥饿的表现，为奶量不足，饥饿所致或因为腹泻。
❷大便粘液性，鼻涕状带血，多为痢疾。
❸大便灰白色，同时宝宝的白眼球和皮肤呈黄色，有可能为胆道梗阻或者是胆汁粘稠，甚至可能是肝炎。
❹大便淡黄色、呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次数都比较多，可能是脂肪消化不良。
❺大便黄褐色稀水样、带有奶瓣、有刺鼻的臭鸡蛋味，为蛋白质消化不良。
❻大便黑色，可能是胃或肠道上部出血。如果服用了治疗贫血的铁剂药物，也有可能会出现这种情况。
❼大便带有鲜红的血丝，可能是大便干燥，或者是肛门周围皮肤皱裂。
❽大便为赤豆汤样，可能为出血性小肠炎，这种情况多发生于早产儿。
新妈妈们如果发现自己的宝宝出现以上几种新生儿大便异常的症状，一定要提高警惕并及时就医治疗。
喂养宝宝注意事项
建议妈妈饮食不要过于油腻，蛋白质不要太多，妈妈不要补钙过量，也要注意宝宝腹部保暖，若身高体重增长正常，妈妈就不用过于担心，平时给宝宝适当增加白开水的量，喂完奶后给宝宝腹部按摩，养成定时排便的习惯。
因为孩子消化能力弱，所以冲调奶粉一定要按照比例冲调，浓度不能太高，按照正确方法转奶，可以给宝宝实施少量多餐的方法进行改善。建议妈妈两餐奶中间要给宝宝适当喝水，喂奶后半小时可以腹部按摩，也要询问一下宝宝是否有补钙，因为钙不可能完全消化吸收，必要时在医生的建议指导下给宝宝喝点益生菌。
不管是母乳还是奶粉亦或者是混合喂养，宝宝现阶段，消化器官尚未发育完善，消化适应能力较差，出现消化不良和奶瓣情况的原因是多方面的。
但是只要宝宝食欲好、精神好、尿量正常、体重增长正常，出现奶瓣和轻微消化不良，一般父母是不用过于担忧的。
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