老年痴呆患者的拒食及护理措施

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27


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老年痴呆患者在病情发展中,会出现拒食的症状,原因主要有两方面:

患者总认为有人想加害他,认为饭中有毒,自己吃了饭就会被毒死或认为饭菜不洁、有异味,吃了会生病。抑郁的患者往住有明显自卑、悲观消极和行为,认为自己什么也不会做,是个废人,不配合吃饭或想利用拒食饿死自己,以拒食作为手段。兴奋、躁动患者整日躁闹不安,以拒食威胁照料人员来满足他不合理的要求。

痴呆患者记忆力下降,记不清自己是否吃过饭,或者没有吃过饭而说吃过了,因而拒食。针对这种情况,应找出患者病因,继而采取不同护理措施。

拒食患者受妄想支配,怀疑食物有毒而不肯进食者,其护理者可以先尝后再让患者进食,或让患者自己取饭菜。要密切观察患者言语、表情、行为动作等病情表现,以掌握幻觉出现次数、时间、内容及相应反应,一旦出现拒食,在治疗同时,给予劝食、喂食或鼻饲。尽快掌握患者妄想内容,要以谈心方式接近患者,关心其生活,使其解除顾虑,愿意合作。对自罪妄想患者,可劝食、喂食或将饭菜搅拌在一起,让其误以为是自己残食剩菜,有时可吃下。在医院,对有罪恶妄想患者应加强管理,油污桶勿放在病室内,配餐室加强管理,防止患者食剩饭、脏食而发生消化系统疾病。

对情绪抑郁患者,严密观察患者病情变化及某些异常言谈和行为表现。安排有规律的生活,对不能主动进食者,要督促进食,努力增进患者食欲。对拒食者必要时给予鼻饲,保证营养供给。做好心理护理,改变其精神状态,提高生活兴趣。应选择易消化食品,尽量避免外界环境刺激,使痴呆患者安全进食,兴奋患者应与其他患者分开进食。对过分挑剔饮食患者,应专人管理,注意食品色、香、味,以刺激食欲,并加强劝解、诱导,用促进食欲语言增加患者对饮食兴趣,避免带刺、带骨食品,食品应软,易消化,温度适宜,劝导患者细嚼慢咽,以防食物梗塞。对暴食患者要适当节制其饮食。当药物反应引起吞咽困难,应及时送往医院处理,暂不进食或缓慢进食,避免催促,以防梗塞。若患者因不记得是否吃饭,因而拒食,应及时提醒患者进食,设法增进患者食欲。

患者出现进食障碍时,除精神因素外,应注意躯体症状,发现问题,及时处理,以免患者因进食减少导致营养不良,身体逐步虚弱,抵抗力下降,最后导致多种并发症。


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