老年医院压疮护理示范岗:关爱长期卧床老人 尽力减少患者痛楚

示范单位：北京老年医院

随着伤口护理的发展，基于患者的现实需求，北京老年医院设立压疮护理管理党员示范岗，通过党员的示范作用，减少压疮的发生，缓解老年患者的病痛，提高老年患者的生活质量。

自2014年成立压疮专项组以来，在医院党委的领导下，护理骨干们充分发挥党员的先锋模范作用，围绕对压疮的管理和抑制压疮的发生，进行了大量细致、卓有成效的工作。

在大量的临床实践中经统计，自2014年1月至2016年6月老年医院压疮共计386例，其中院外带来346例,占总例数的89.6%，院内发生40例，占总例数的10.4%。年龄最小为29岁，最大为101岁。

其中院外带来压疮的程度上2014年以Ⅰ、Ⅱ期浅表的伤口为主，占总数量的74%，而2015年及2016 年发展为以Ⅲ、Ⅳ期创面深、大且感染严重的伤口为主，占总数量的71.2%。

近两年半老年医院住院老年患者中从院外带来的慢性皮肤溃疡数量呈上升趋势且病情复杂，慢性伤口的治疗护理问题亟待解决。

在护理部领导下，建立由医院护理质量控制委员会下基础护理委员会、压疮专项管理小组、病区压疮联络员为主体构成的质量控制管理体系，现压疮专项组治疗室2名，组员3名，联络员21名，有效的对压疮实行三级质量管理。

党员在培训中发挥先锋模范作用，即“请进来”也“送出去”，持续开展院外研讨会和院内压疮联络员定期培训，将所学知识分享给科室的护士，以点带片将压疮专业的新理论、新方法应用到压疮护理实践中。

伴随压疮专业知识与技能的不断提高，老年医院的压疮治愈率不断上升，使专科老年护理资源在全院得到共享。

在多年的压疮管理实践中，压疮管理党员示范岗通过采取科学的措施和精心的护理，消除和减轻压疮现象的发生，赢得了患者及家属的赞誉。

有一位多发性脑梗死的老年患者，她是个独居老人，入院时由院外带来3处大面积压疮，分别是：左臀部3期压疮面积为13cm ×18cm，右臀部3期压疮面积为9cm ×11.5cm、骶尾部难以分期压疮面积为12.5cm ×15cm，患者的压疮面积之大且病情复杂。

患者的压疮问题需亟待解决，护理部压疮专项管理在组长党员的牵头下，联系相关部门及压疮专项组成员、联络员约50人进行会诊。就病例中压疮发生的原因、治疗护理重点、难点进行了激烈深入的研究讨论，共同制定了针对此例患者的治疗与护理方案。

经过多学科人员的紧密合作，包括积极治疗原发病，增加营养，按照伤口处理原则及伤口湿性愈合理论，针对不同时期愈合阶段采取针对性处理措施等方式，患者住院期间左、右臀部压疮均已痊愈。

在患者出院后，党员带头继续进行家庭随访，到家里为这位老人进行伤口换药处理，直至伤口完全愈合，同时对家属进行压疮知识指导，患者和家属均表示对此次压疮的治疗护理过程非常满意。

压疮管理党员示范岗坚持全心全意为人民服务的宗旨，党员带领青年团员和职工坚持走进社区、养老机构，为周边的老人及照护人员送去护理知识。

通过对社区及养老院照护人员的培训，提高其预防压疮的意识，增强其对慢性伤口的识别能力，从而降低院外老年人压疮的发生率，共同构建一个以老年医院、社区及养老机构为一体的慢性伤口质量控制管理体系。

这不仅实现了把工作延伸到社区和养老院，将压疮治疗关口前移，同时加强了对压疮的预防和防护，降低了压疮发生的几率，从而提升老年人的生活水平，破除老年人的压疮烦恼，为老年患者的健康保驾护航。

编辑：贾新月