护理专题|老人骨折后定期翻身,这不是增加痛苦吗?

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27

随着我国进入老龄社会,高龄患者越来越多,很多老年人因外伤骨折住院,因此医护人员也会根据患者术前术病情以及术后身体状况,给予不同等级的护理。面对长时间卧床的病人,气垫床、定期翻身,这都是担心出现压疮等并发症。但是每次翻身,老年人患者都痛苦不堪,患者家属很是不满也很不理解:为什么要这么频繁地翻身?你看老人多难受!就不能减去这个环节吗?

就像一些身体素质较差的老年患者,如果是上肢骨折或膝关节以下骨折,固定起来比较方便,在给予石膏或夹板固定后,一般都能自主活动。但对于脊柱骨折或大腿、骨盆、髋关节周围骨折,没有办法有效固定。因为疼痛,患者一般不会主动翻身。此时护士就会不厌其烦地定时帮助患者翻身。很多情况下,在翻身时会伴有老人撕心裂肺的叫声,确实让人于心不忍。部分家属在一旁心中很是不满,骨折本身已经很痛苦了,住院后反复翻身加重疼痛,这是不增加老人痛苦吗?还有的家属直接拒绝给老人翻身。当然绝大多数家属还是对医护人员给予了充分的理解与配合。

既然患者都这么难受了,为什么护士们还要坚持每两个小时就给老人翻一次身呢?恰恰是对患者的负责,即便受到患者和家属的不理解,护士依然坚持定时为患者翻身。大家都知道,老年人最怕的就是卧床。卧床以后会因为长时间压迫引起褥疮,静止不动会出现坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等多种并发症。


久卧床并发症

  ▼坠击性肺炎
▲下肢深静脉血栓


对于高龄患者平说,出现其中一个并发症,可能都是致命的。很多人还没来得及手术就出现并发症,只能取消手术,有的人再也没有站起来,让人觉得可惜。老人伤后只有短暂的手术时机留给医生和患者,错过手术时机,很难再有机会手术治疗。为了防止或减少住院期间出现这些并发症,护士会不厌其烦地给患者翻身。其实翻身可是体力活,很多骨科护士都有椎间盘突出,希望广大患者及家属给予充分理解。

很多人会问:我们也知道护士们是为我们好,可是老人实在太难受了,没有能减少痛苦的办法吗?

目前科室对于高危老人会应用气垫床、柔软的翻身垫、手环脚环等办法,尽量减少翻身次数,但很难做到不进行翻身活动。因为这些措施主要用于防止压疮。



通常情况下为了减少疼痛可以事先给予镇痛治疗。因为一天要翻身很多次,每次都给镇痛不太现实,而且中国人天生对止痛药物存在抗拒心理,总觉得止痛药用多了不好,因此目前临床上没有常规给予长时间镇痛。

近年来无痛病房逐渐开展,更有效的镇痛药物及方法更加多样化。相信在不久的将来,骨折后翻身不再是一件痛苦的事。

患者压疮易发部位

骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部等。

患者预防压疮方法

保持衣服及床单位平整、干燥、无皱褶;保持皮肤清洁,失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂;翻身时,动作应轻巧,避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。


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