学术简单易行!3个月内宝宝筛查“先髋”看这四招(配图例)
来源/304关节科副主任医师 罗殿中
当一个小生命呱呱坠地之时，她或者他发生了什么状况就会先天性髋脱位呢？
让我们来看看新生儿怎样严格把关才能一个不落地查出“先髋”：
1、全民筛查：所有新生儿出生3月内必须筛查。
目前天津地区各医院“全覆盖”已经走在全国前列。北京积水潭医院、北京妇幼保健医院、北京海淀妇产医院、重庆医科大学第二附属医院、山东滕州妇幼医院等也在全国率先筛查。
2、重点筛查：即重点筛查对象是具有高危因素的新生儿，如臀位、女婴、首胎、有“先髋”家族史、下肢不等长、唐氏综合症、走路摇摆、活动后髋关节疼痛、斜颈、足跖骨内收等。
3、重点避免：即重点避免因某些疾病引发的迟发性脱位，如脑瘫、儿麻、臀肌挛缩、脊柱脊髓疾患、唐氏综合症、马凡综合征、多发骨骺发育不良。
微友们盼望能不能立竿见影地判断是否“先髋”了呢？
这4张图的确非常清晰简洁，直截了当，且一目了然。无论专业或非专业人士，都一目了然，好懂好学。但是，这的确是需要有专业资质的医疗单位与专业医务人员进行操作、评判、诊断，这种专业的权威性是对每一位新生命真正的负责。非专业人士弄懂了，也是有利“先髋”患儿的筛查与“先髋”筛查的全面促进。
消灭“先髋”当这样筛查：
首先要特别强调一点，不是所有的臀纹不对称（如皮纹深浅、长短、数量不同）都是“先髋”，但是，如果有臀纹不对称，就提示“先髋”的高度风险。
此图提示：患儿系左侧髋关节脱位，我们可以看到左侧臀纹较深较长，并且一侧高一侧低。
此图提示：患儿系左侧髋关节脱位，我们可以看到双侧臀纹除了高低不同，也有数量上的不等。
此图提示：患儿左侧髋脱位，其左侧膝盖比右侧膝盖低。这个诊断“先髋”的检查称“Allis试验”，这个试验需要我们将患儿髋关节及膝关节弯曲，足跟并拢，如果两侧膝盖不一样高，那么要高度怀疑是否有髋脱位。
此图提示：患儿左侧髋关节脱位。这个诊断“先髋”的检查称“蛙式试验”，这个试验需要将双侧髋关节及膝关节弯曲，同时将髋关节外展，像小青蛙一样，如果髋关节不能放平，或者两条腿外展的角度相差20°以上，那么就要考虑髋脱位的可能了。
发现可疑髋关节脱位，需要到小儿骨科等专业医疗机构进行诊断治疗。出生3个月内早期诊断，经过正规、连续的保守治疗，患儿大都可以达到良好的治疗效果。
本文图片来自天津医院小儿骨科
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