[放疗科普]放疗患者如何护理皮肤?
老编的话：
放疗科普之目的在于向大众、癌症患者、患者家属介绍和普及与放疗以及癌症相关的医学基础知识和常识。在此，参考了国内外的一些科普文章，撰写一系列科普短文，陆续发布。
如果患者和家属想进一步全面地、针对性地了解放疗和癌症，请到各地医疗机构向医务人员进行咨询。
癌症患者在放疗过程中可能会产生多种副作用或不良反应，这是由于很高剂量的放射线在杀死癌细胞的同时，也不可避免地会损害癌细胞周围的健康细胞。
放疗副作用和不良反应因人而异，有些患者可能会出现很多种副作用，有些人却不会。
放疗患者在皮肤上发生一些变化就是放疗副作用之一，属于正常现象。
放疗对患者皮肤的影响
放射治疗会导致患者治疗区域皮肤发生下面一些变化：
皮肤变红
治疗区域的皮肤像被阳光或紫外线照射后出现中度或重度灼伤一样。
皮肤瘙痒
治疗区域皮肤瘙痒，会使患者想去抓挠，抓破皮肤会引起皮肤感染。
皮肤变干脱皮
治疗区域皮肤变得非常干燥，然后会出现脱落的现象。
湿疹反应
治疗区域杀死的皮肤细胞比新生的多，皮肤脱落比皮肤生长的快，这就会导致皮肤溃疡变湿，易引起皮肤感染。这种情况在有皮肤褶皱的地方很常见，比如臀部，耳后，胸下等。皮肤薄的地方也容易出现，比如脖子
皮肤肿胀
受照射皮肤部位也许会变得浮肿。
产生这些变化的原因
治疗过程中引起照射区域皮肤细胞的损伤和死亡。病人几乎每天都接受治疗，导致皮肤细胞没有足够的时间恢复，皮肤就会发生这种变化。任何受照射皮肤都会产生这种变化。
持续时间
患者皮肤的变化会在治疗开始数周后出现，在治疗结束后数周内结束；但也可能在疗程结束后很长一段时间不会消失。
治疗区域皮肤变薄、变黑、有疤并且对太阳光很敏感，这会增加这些部位患皮肤癌的风险！所以，放疗患者一定注意防晒，当防晒系数高于30时，患者外出时一定戴帽子、穿长衣、穿长裤以避免阳光的照射。
护理方法
皮肤护理
放疗期间要特别护理皮肤，不要抓挠治疗区域皮肤；要使用医生指定的护肤品；照射部位的皮肤不要接触很热和很冷的东西，避免受到刺激；不要冰敷或者热敷，洗澡用温水。
洗澡动作要柔和
放疗患者可以每天洗一次温水淋浴；如果要泡澡，那么隔天一次，而且每次泡澡的时间不要超过30分钟。
无论是淋浴还是泡澡，一定要使用中性肥皂，避免对皮肤的刺激；不要用香水和防臭剂；用柔软的毛巾将身体沾干，不要擦干，而且要保护好体表标记。
只能使用医护人员推荐使用的洗护用品
患者要呆在潮湿凉快的环境中，可以在房间中在暖气片上放一盆水或使用加湿器。
穿柔软宽松的棉质衣服，不要穿紧身衣裤
防止皮肤晒伤，患者外出时要做好防晒措施，不能去海摊，不能做日光浴。
不能用粘性绷带包扎
男性患者剃须时使用电动剃须刀，但不要使用泡沫剂
如果放疗区域是直肠，皮肤问题会由于肠道的移动会更加严重，可以用喷雾器和婴儿用厕纸清洁
对于皮肤副作用和不良反应，患者可以向医护人员咨询选择使用一些药物。对皮肤瘙痒、感染或其他症状，麻醉药品可减少瘙痒和疼痛。
患者发现皮肤有任何的变化，请及时告诉医护人员
提示：
本文为科普文章，若有不全面之处请大家谅解！如想进一步了解，请大家联系和咨询当地专业医学机构的专业人士。
感谢以下同行参与文章的翻译、整理、校对和编辑工作（排名不分先后）：
罗 海 首席医学物理师 Orange Regional Medical Center,New York,USA
吴超宇 医学物理师 浙江省衢州市柯城区人民医院
叶芝甫 医学物理师 广西中医药大学第一附属医院
张 军 医学物理师 山西省肿瘤医院
苏志伟 医学物理师 浙江医院
庞奇峰 医学物理师 浙江省绍兴市第二医院
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