总是皮肤瘙痒,该怎么办?

发表于 讨论求助 2023-05-18 23:00:13


老张头儿今年快 70 岁了,对年轻人流行说的好多新词汇都听不太明白了,听得人说什么「七年之痒」,也不知道说的是什么,倒是觉得自己在世上活了快 70 个年头,最近几年老是觉得身上到处痒痒,这是不是「七十之痒」呐?


自己胡乱抹些药膏,时好时坏总断不了根,恨不得每晚洗澡时总用热水去烫,也只在烫木了的那一瞬间好些,过会儿痒得更厉害了。


到底是哪里出了问题?老张头真是纳闷极了。


为什么容易出现皮肤瘙痒?

皮肤和我们其他的器官一样,也会变老。一般来说,65 岁以上的老人,皮肤会出现一系列的改变:

  • 表皮:屏障功能下降,水分经皮丢失变快,皮肤干燥。

  • 真皮:血管变少,血管袢变短,皮肤得到的营养变少。

  • 附属器:皮脂腺分泌大为减退,女性较同龄男性更为明显。


这些变化会使得老年人的皮肤出现干燥、脱屑,且常常伴随一定程度的瘙痒。


这样一种老年性瘙痒症,通常从外观上是看不到什么皮疹的,仅仅是皮肤干燥而已,最多有些抓痕、轻度烫伤痕迹,这也都是后来自己护理不当所致,不是瘙痒症本身导致的。这一点与湿疹、虫咬性皮炎等等常见的瘙痒性皮肤病有所区别。


哪些疾病可能会引起瘙痒症?

黄疸

黄疸病人常常伴随皮肤瘙痒,当血里原本就有的胆红素,因为各种原因(肝炎也好胆管堵了也好溶血也好)变得太多了,过多地跑到皮肤里,就会引起瘙痒。这种情况下,通常存在明显的皮肤黄染,肝功能等检查能发现异常。


这种瘙痒就该到消化科去,把黄疸的问题解决了,瘙痒才会消失。


糖尿病

部分糖尿病患者会出现没有皮疹的单纯瘙痒,有的人仅在会阴,有的人全身都痒,这种病人的瘙痒跟环境是否湿热没关系,也不是糖尿病酮症酸中毒症状之一,更多还是与血糖有没有控制好有关。


如果发现血糖异常,皮肤科医生会将患者转到内分泌科,首先把血糖控制好,瘙痒才有望缓解。


因此,当老人因瘙痒到医院就诊时,医生通常都要先进行一番检查,来鉴别到底是全身性疾病引起的瘙痒,还是单纯的老年性瘙痒。


如果其他可能性都排除了,那么就没有什么大问题了,因为老年瘙痒症不是病态的,它只是人衰老过程中的正常生理变化。


老年瘙痒怎么治?

老年瘙痒症既然不是一种病变,而是正常生理变化带来的一个症状,也就谈不上什么「根治」。时光如指间沙,匆匆流走无法挽留,人也再难恢复 18 岁的皮肤状态,也就没有什么神丹妙药能够断绝后患的。


但是,我们还是有办法改善这种不舒服的感觉:

  • 内部分泌不出足够的皮脂,我们可以由外部补充,平日多涂些保湿霜;

  • 如果单纯保湿仍不能控制瘙痒,要及时到皮肤科就诊,在医生的指导下,必要时适当地服用一些口服药。


由于老年人身体机能减退,用药剂量有时与青壮年有所不同,不少老年人本身还有一些其他系统的疾患,譬如心血管、内分泌系统的异常,平日里就需要长期服药,因此治疗瘙痒症时,不要自行买药来吃,以免发生不良反应,或是药物相互作用。


一定要到医院去,告诉医生自己的具体情况、详细病史和目前吃着什么药,由医生来选择合适的药物。



日常如何护理?

均衡饮食

许多人认为皮肤瘙痒就要忌口,这其实是一种误解。并非所有的痒都需要忌口。


湿疹、荨麻疹等过敏性疾病中,相当一部分是由高蛋白饮食诱发的,因此常需要忌口,但老年瘙痒症的罪魁祸首是皮肤干燥,不是过敏,所以鱼虾、蛋、奶都可以照吃不误。


此外,多吃蔬菜、粗粮、水果来保证充足的维生素摄入,也被认为对于延缓皮肤衰老是有一定帮助的。


重视保湿

不要觉得润肤霜是年轻人使用的东西,老年人其实更需要它。


根据自身情况,但凡感觉到皮肤干燥了,就要及时使用。尤其在干燥季节,晚上洗澡后最好全身遍涂。凡士林乳液、尿素乳膏或者维生素 E 乳膏都是很好的选择。


改掉用热水敷烫的习惯

热水洗去了皮肤表面仅存的油脂,容易使皮肤更加干燥,更要脱屑。短暂的麻木感过去以后,瘙痒会很快卷土重来,且愈发严重。我甚至接诊过一些老人,把皮肤烫得色如半熟牛肉一般,其惨状叫人看着心疼,也容易造成开裂、感染。就为了几分钟的安宁,实在太得不偿失。平日里洗澡水温度适中即可,也不要用些莫名其妙的草药熬水外洗,好好保湿才是正道啊。


想了解更多,请退出文章,回到丁香医生的微信主页面,在最下方对话框里回复:干燥,保湿,过敏……


责任编辑:张青

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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