安全 如何避免老人护理过程中的热敷风险

热敷的原理

当皮肤受热时，皮肤的血管即扩张充血，使机体代谢加快，促进炎症的消散、吸收。热敷后肌肉内的废物也加快排泄而减少疲劳，缓解僵硬和痉挛，使肌肉松弛而舒服。

在炎症的早期，热敷可促进炎症的吸收和消散；后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复。温热能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛，如腰肌劳损、扭伤等。

在炎症的后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复。温热能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛，如腰肌劳损、扭伤等。

热敷可以减轻深部组织充血，使局部血管扩张。对老年人及末梢循环不良的患者进行保暖，以促进其血液循环。

急性腹痛，未明确诊断者

以免掩盖病情，延误诊治；

面部危险三角区感染化脓者

以防炎症扩散，引起颅内感染；

各种脏器的内出血者

以防加重出血；

恶性肿瘤、疖肿早期，软组织挫伤或擦伤者

头三天禁用热敷，以免增加皮下出血及疼痛。

热水袋热敷的温度应该掌握在60度—70度之间，特殊长者应控制在50度。热水袋应放在距长者肢体10公分的地方，以防烫伤。

曾经有一位高位截瘫的女性长者，70多岁，双下肢无知觉且患有糖尿病。

一天家属来探望，在没有经护理人员知晓的情况下，在长者的足部放置了热水袋，该长者虽然意识清楚但下肢没有知觉，因水温过高造成了烫伤，幸亏护理员及时发现，才没有造成严重后果，由于长者血糖高，虽经过精心治疗，但二个多月才治愈。

在事件发生的同时，我们立即启动应急措施，一方面及时给予长者治疗预防感染，另一方面护理部全体人员提高护理安全意识，为该长者制定特殊阶段的个性化护理方案，加强与长者家属的沟通，使此类事件不再发生。

我们认真总结这次件事带给我们的教训，事发直接责任人是长者家属，如果我们和家属主动沟通，让家属也提高安全意识，可能就会避免发生，我们要求但凡是长者入住，护理人员在第一时间就要熟知长者各种信息，把长者的安全因素全部归纳起来，所有的安全因素都要有应对措施，每天的早会设有培训时段，针对护理员在工作中遇到的疑难问题进行解答、指导、培训。

我们只有在专业上孜孜不倦的追求，才能保证养老院运营顺利。