为防“周身痒” 老人秋天少洗澡
文/记者：翁淑贤 通讯员：方宁、张秋霞
医学指导/广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任查旭山
10月18日广州日报
专家建议，皮肤易瘙痒的人群洗澡水温莫太高，少搓澡，少用香皂和沐浴露。“痛还好忍些，你不知道，痒起来有多难受！”68岁的温老伯最近几年一到秋冬季节就经常浑身发痒。近半个多月来，他好几次在半夜时分痒醒过来，不挠的话痒得如坐针毡，但一挠开来却越挠越痒，有时候甚至抓破了皮还是不管用。他买了各种各样的外涂药膏，也吃一些西药，但都只能暂时止痒，解决不了根本问题。时好时坏的症状虽然没有什么生命危险，但使得老人每天夜里老睡不踏实，心情烦躁起来，连血压也升高了。许多人在秋天发生皮肤瘙痒，都以为是皮肤不卫生所致，于是买来硫磺香皂反复洗浴、消毒，或是用热水冲洗。广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任查旭山指出，其实这些做法都适得其反，甚至会使瘙痒的症状越来越重。他提醒，不少老年人的皮肤瘙痒是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能减退、缺乏皮脂滋润所致。因此，日常加强护理对于防治这种季节性的皮肤病尤为关键。“经常有患者由于瘙痒，长期反复搔抓，致使皮肤上出现抓痕、血痂、皴裂、色素沉着甚至出现苔藓样变或湿疹样改变，导致皮肤变厚、粗糙，甚至抓破后引起继发皮肤感染。而一些全身疾病如糖尿病等亦可引起瘙痒，不及时控制的话，对身体的危害不仅仅是痒那么简单。”查旭山特别提醒，出现严重皮肤干燥瘙痒症状的患者，应及时到正规医院治疗。在治疗上，中医药有其独到之处，尤其是病程迁延反复发作的慢性病患者，效果很好。不过，由于中药起效较慢，所以在服用中药的同时，配合西药如抗组胺药、皮质激素、维生素等治疗，可起到快速止痒、巩固疗效的作用。以下两个常见的配方都有较好的治疗效果：生地、何首乌各15克，当归、槐花、防风各10克，胡麻仁5克，丹参12克，全蝎、蝉蜕各3克。用水煎服，早晚各1次，每日1剂。
当归、生地各15克，赤芍、川芎各12克，防风、荆芥、蒺藜、何首乌各10克，用水煎服，每日1剂。查旭山还建议秋冬皮肤干燥瘙痒者可外用甘油、尿素软膏等涂抹患处。“目前随着气候的变化，患皮肤瘙痒症的病人随之增多，其中大多是中老年人。”针对与前面所提到的温老伯类似的干痒病症，广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任查旭山分析出以下几方面的原因：- 湿度变化：在秋冬季节，燥邪当令，燥则肌肤失养，生风发痒。特别是秋冬时节气温低、湿度变化较大，人的皮脂腺、汗腺的分泌活动大为降低，过频清洗又使皮肤里的水分散失较多，更促发了瘙痒症的发生。
- 皮肤老化：特别是老年人，随着年纪增长，皮肤保存水分的能力会下降，皮脂分泌亦会减少，加之燥邪当令，使皮肤中的水分加速蒸发，皮肤容易变得干燥，肌肤失养则很容易出现皮肤瘙痒。
- 睡眠不足：疲劳会使身体受到相当程度的伤害，血液循环也会变差，肌肤的防御功能降低，容易受到燥邪、风邪侵袭，产生干燥及瘙痒的现象。
- 温度变化：室内外的温差过大、使用过热的水洗澡，使皮肤受到较大的刺激，也可导致干痒。
另外，使用具有刺激性的香皂或清洁剂，或是人体内分泌明显改变，如女性在绝经后雌激素分泌减少等因素，也会使皮肤适应气候变化的能力降低，导致皮肤干燥瘙痒。“其实这种季节性的皮肤干燥瘙痒症状跟日常的洗、穿、吃关系十分密切，只要这三个环节做好了，往往能起到较为明显的预防作用。”查旭山就临床患者出现的误区归纳总结出如下三大“防痒窍门”。洗澡能起到清除污垢、湿润皮肤和促进血液循环的作用，但皮肤清洁方法应该根据季节气候及个人的皮肤状况随时调整。查旭山提醒，随着天气的转凉甚至变冷，人体出汗较少，可随着环境干燥程度的加重而适当减少洗澡的次数，特别是老年人，不要天天洗澡，即使要洗，时间也不要过长，水温应保持在39℃以下。“因为热刺激可以抑制痒感，所以瘙痒症患者大多喜欢用温度高的水‘烫洗’，这样做当时会感到舒服，殊不知‘烫洗’会严重地破坏皮肤表面的皮脂膜，使皮肤更干燥，令瘙痒症状更加严重。”查旭生还建议患者尽量不要搓澡，并尽量避免使用沐浴液。如需使用，要选用中性或弱酸性、不含香精、防腐剂、皂基等化学刺激成分的沐浴液。对于干痒症状特别明显的患者，洗完澡后可在一杯水里加入一些橄榄油拌均匀,分次淋在身体的每一个部位,再适当地按摩,最后只用毛巾擦拭一下,可以使皮肤更光滑湿润。或者，在浴后适当涂抹一些无刺激的油脂或护肤膏，如蛤蜊油、甘油、白凡士林等润肤品。查旭山称，秋风乍起，人体受凉，皮肤表面毛细血管自然收缩，缺乏水分滋润而显得干枯皴裂，尤其是女性娇嫩的皮肤一旦受损，需要3~6个月才能恢复。虽然有不少专家提供耐寒锻炼，但如果秋凉时仍“多露肤少穿衣”，忽视对肌肤的保养，一旦延至寒冬季节，再要恢复到原有的健美皮肤，那就很困难了，所以，秋风起时，还是要注意穿够衣服，尽量让皮肤少暴露在外。另外，内衣不要穿得太紧，要注意舒适。近年来，保暖内衣十分俏销，但其实各种不同档次的保暖内衣并不都是纯棉制品，有不少还是用多种复合材料制成的，比如，在两层普通的棉织物中间夹一层蓬松的化学纤维，以阻止皮肤与外界气体的热量交换来达到保暖的目的。专家指出，这种含化纤成分的内衣贴身穿着易产生静电，使皮肤变干、皮屑增多。另外，一些质量较差的内衣甚至含有超量的甲醛，也会不同程度地损害到人体，最常见的就是引起皮肤瘙痒。因此，专家特别提醒女性在选购内衣时除了看款式花样，更要将其对皮肤的影响考虑在内。秋冬气候变凉变冷，饮食调理也应放在温补型上，可以多吃点牛羊狗肉类和莲子粥、枸杞等清补食品，起到滋阴壮阳，温补气血，滋润脏腑和护肤养颜的作用。但皮肤容易干燥瘙痒者应忌食辛辣、鱼虾、鸡、牛、羊肉等“易发物”。还应该养成定时定量喝水的习惯，如果总是感到口渴时才喝水，人体就会处于缺水状态，而人体一旦缺水就会从皮肤中夺取水分。另外，适量摄入高脂肪食物，脂肪能产生热量，不但能帮助人们抵御寒气，也能使皮肤得到滋润。高脂肪食物还有利于维生素Ａ和维生素Ｅ等脂溶性维生素的摄入，起到防治皮肤干燥和老化的作用。- 泥鳅红枣汤：泥鳅30克～50克，红枣20克，食盐少许。加水置武火上烧沸，再用文火煮25分钟，加入盐、味精即成。服用宜每天1剂，连服10剂。泥鳅性味甘平，入脾、肝、肾三经，具有补中益气，强精补血功效，与红枣共用有养血润燥之效。
- 沙参玉竹排骨汤：沙参、麦冬、玉竹各30克，与排骨煲汤，具有养阴润燥的作用。
- 熟地黄当归粥：熟地黄30克、当归20克、粳米40克、陈皮末少许，每日服2次，早晚各一次，能养血润燥。
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