小儿推拿课程 | 如何看宝宝舌苔判断病症

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图文详解如下

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中医上认为“诸病于内，必形于外”,舌头是我们天天可以看到的形于外的一个部分。对于身体情况多变的宝宝，我们做妈妈的更要多看看宝宝舌苔，有问题及时调理。但真是当下笔来写这些，才发现中医的辩证之说非常深奥，菲妈就浅浅的整理一些，方便妈妈们参考一下。

任何疾病的发生都会有一个发展的过程，而这些疾病从身体所发出的信号往往我们没有发觉，从而导致疾病加重。所以日常要养成多看看舌苔，五脏病症都可看舌苔，中医把舌头分为舌尖、尖中、舌根、舌边四部分

1、肝胆病反映在舌边,左边属肝、右边属胆

2、脾胃病反映在舌中部,

3、肾和膀胱病则反映在舌根,

4、心、肺有病时,会在舌尖上有所异常症状。

正常舌象

健康宝宝的舌体柔润，舌质淡红，舌面上铺有薄而均匀的颗粒、干湿适中的白苔，且白苔嫩而不厚。舌体应该是大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如、说话口齿清楚，口中没有气味。一旦宝贝患了病，舌质和舌苔就会相应的发生变化。

舌色:一般可分为淡白、淡红、红、绛、紫、青几种。除淡红色（肉粉色）为正常舌色外，其余都是生病之色。

1、淡红舌：如上图

舌色白里透红，不深不浅，说明全身气血充足、寒热均衡，气血顺畅。

2、淡白舌

舌色白淡，无血色，说明人体主虚证、寒症或气血不足。可见于贫血、急慢性出血、恶性血液、心功能衰竭、营养不良、消化功能紊乱及甲状腺功能低下等疾病。

3、红舌

舌色鲜红，较淡红色深一些。主要是内热致气血沸涌，说明人体主热证。中医上也要辩证的来看是实热还是虚热证。

实热宝宝的表现：面红目赤、大便很硬、小便色黄、口气较重、爱喝凉水、爱吃冷饮、脾气急躁、有时口舌会溃疡等，如果感冒则会看到宝宝的鼻涕和痰较浓黄。舌苔较黄、舌头较红。

虚热宝宝的表现：面色潮红、睡觉时多汗、口干、大便干硬、小便偏黄、手足心热等。这些宝宝一般脸色比较苍白、 体格瘦小、食欲不好。少舌苔或无舌苔、舌头较红。

总的来说，体热重的宝宝选择凉性的食物比较适宜(寒性食物太过寒凉，不适合宝宝的体质，不建议吃)性平的食物也可以，但不适宜吃温热性食物，以免加重体热。

宝宝和成人热不同，一些成人吃的‘降火气’药，未必适合宝宝，滥用成人药物甚至可能会伤害儿童的肠胃、肝肾，必须慎用。甚至就算是凉茶这种常喝的方子，药量没有控制好可能会引起拉肚子，长时间喝还可能会影响到小孩的正常发育。

4、绛舌

为深红色，较红色颜色更深。绛舌本质是红色中含有少量黑色成分，红为有热，黑为有淤。说明有热兼有淤血。舌绛有苔或有红点、芒刺，多属温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛色愈深，热邪愈甚。舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗

损。舌绛少苔而津润者，多为血瘀。

舌苔薄白

白苔在中医理论中一般主肺与大肠病，表现为表证、寒症。薄白苔同时干湿适中，可能为正常健康人，也可以是病邪初犯表，尚未入体内，舌苔往往无明显变化的轻症。由于白苔属于正常苔色，因此判断病性的寒热要结合舌质的颜色，白苔舌质红为热证，白苔而舌质淡为寒症。

舌尖红，苔薄白

肺病位的反应区在舌前部，风热犯肺多见舌前端红赤。症状见咳嗽、气喘、痰多、喉中哮鸣音。气短，肺部干、湿啰音，咽喉红、肿、痛，常与肺病有关。

感冒时舌苔厚白是体内有湿的表现，也就是常说的脾寒，一般是受凉引起的感冒，舌苔薄而滑的多为外感风寒，厚白而滑者多为寒湿或寒痰。

这种情况就得注意防风，保暖，防止再次受寒，多喝水，注意休息，可以用姜或者艾叶、花椒煮水泡脚发汗，姜和艾叶泡脚都能有效的去虚火，寒火。泡脚前喝一杯温开水，有利于泡脚时出汗，且泡脚时泡到全身微微出汗，不能大汗，泡完再喝一杯温开水，防止泡脚时出汗过多，身体缺水。或者也可以喝红糖姜水。

一天2-3次。

舌苔薄黄

黄苔在中医理论上主脾胃病。一般来说，淡黄热轻，可为表证；深黄热重，邪热入体内。现代医学认为黄苔主要是由于舌上的炎症渗出，炎症细胞堆积或口腔菌群失衡等因素引起。可见于急性牙龈发炎，炎症感染或者各种发热疾病体液缺乏，慢性胃炎、胃下垂、胃肠功能紊乱等消化道功能疾病。

外感病，苔由白转黄，为表邪入里化热的表现。若苔薄淡黄，为外感风热或者风寒化热。若舌淡胖嫩，苔黄滑润者，多为阳虚水湿不化。

如果宝宝感冒发烧，首先表现为舌质发红，舌苔黄白略厚，如果发热较高，舌质绛红，舌苔干燥，说明宝宝热重耗伤津液。发热严重的宝宝，有时还可看到舌头上有粗大的红色芒刺。发热常常伴有大便干燥，宝宝口中往往会有较重的气味。这种情况通常说明宝宝内热较重，妈妈应该引起重视。

此时如果发现宝宝发热的话，应及时进行物理降温。如果温度过高或高烧不退，应及时就医。此外，还要注意多给宝宝饮白开水，少食或不食油腻食物。此时可购买新鲜的芦根或者干芦根、菊花、金莲花煎水给宝贝频频饮用。

如果宝宝的小舌头上，可看到有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，同时口中会有一种又酸又臭的秽气味道，这种情况很可能是因平时饮食过量，或进食油腻食物过多，脾胃消化功能差而引起的积食。

胖大舌

宝宝舌体肥大、甚至伸舌满口，或有齿痕。多因脾虚，痰湿。

妈妈可以给宝宝吃些健脾的食物，例如山药、薏米，或者在煲汤的时候加入些许白术、党参、黄芪等健脾的中草药。

齿痕舌

舌体边缘有牙齿压印的痕迹，称齿痕舌。其多因脾虚不能运化水湿，以致湿阻于舌而舌体胖大，受牙齿挤压而形成齿痕。所以齿痕常与胖大舌并存，主脾虚或湿盛。

地图舌、类剥苔：

地图舌

不规则脱落，边缘厚苔界限清楚，形似地图，称为地图舌。若剥落处并不光滑，似有新生颗粒者，称为类剥苔。舌苔是胃气上蒸而成。剥苔是胃气不足所致，是脾胃虚损的重要标志。剥苔的程度反映了脾胃虚损的程度，即剥苔的面积越大，反映脾胃虚损越严重。儿童很多见，与小儿天生阴虚体质有关。多见于过敏体质，营养不良及部分贫血、维生素或微量元素缺乏有关。

裂纹舌：

舌面上有裂沟，而裂沟种无舌苔覆盖者，称裂纹舌，伴有舌体瘦薄者多因精血亏损，津液耗伤，舌体失养所致，故多主精血亏损；舌体基本正常，而舌面有少量裂纹者，此时裂纹多代表相应区域的脏腑曾经或者现在仍然有慢性疾病。舌头有齿痕，中间有凹痕，这种情况是体内水湿过重，阴津亏损的表现。此外，健康人中大约有0.5%的人在舌面上有纵横向的深沟，称先天性舌裂，其裂纹种多有舌苔覆盖，身体无其他不适，与裂纹舌不同。

先天性裂纹舌

芒刺舌

舌面上有软刺，是正常状态，若舌面软刺增大，高起如刺，摸之刺手，称为芒刺舌。多因邪热亢盛所致。芒刺越多，邪热越甚。根据芒刺出现部位，可分辨热在哪一脏，如舌尖有芒刺，多为心火肺热亢盛；舌边有芒刺，多属肝胆火盛；舌中有芒刺，主胃肠热盛。

舌质焦紫起刺，状如杨梅，称为“杨梅舌”,为血分热毒极盛所致，多见于猩红热疾病。

舌下脉络

正常舌下脉络

舌下脉络淤青曲张

舌下络脉细短，色淡红，舌色和舌下黏膜色偏淡者，为气血不足；舌下脉络粗胀，或舌下脉络呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色，或舌下脉络曲张等淤血改变，多为血瘀之证。

新生儿舌苔：

新生儿的舌质红无苔和乳婴儿的乳白色苔属于正常现象，妈妈不要过于紧张，以为是疾病所致。还有宝宝吃了某些药品或食物，往往也会使舌苔变色，如后舌苔会变黄厚，这些均不属于病苔