泰康多学科团队360度护理 解决失能老人照护难题

泰康养老社区中长期照护区大厅

李奶奶（化名），既往患有糖尿病、高血压、高脂血症、心脏房颤、返流性食管炎。在一次急诊治疗后，一直处于昏迷状态。目前，李奶奶已入住泰康养老社区中长期照护区，在泰康多学科团队的专业护理下，李奶奶各项生命体征稳定。

据李奶奶的女儿介绍，自从李奶奶昏迷后，就一直在家由自己和两位保姆照顾，但保姆并非专业医护人员，很多医护行为如鼻饲等无法完成，加之自己也已逐渐年迈，虽尽心尽力照顾老人，但仍感力不从心。看着老人在家的身体情况每况日下，自己也承受着巨大的心理压力。

“从某种意义上说，家有失能老人，最痛苦的不是患者而是家属。”泰康养老社区护理部负责人如是说，“对失能老人来说，错误的照护方式比不护理还要糟糕，家属缺乏专业的医护知识，对此也只能心有余而力不足。”

李奶奶入住社区前，泰康养老社区评估团队对奶奶的身体状况进行了全面评估，“我们发现患者存在营养缺乏、压疮、误吸及肺炎、泌尿系统感染、血糖控制不佳等问题，这些都是错误的护理方式留下的后遗症。家属也再次表达希望社区能帮助照料，减少老人的痛苦。”

泰康养老社区中长期照护区户型

由于李奶奶长期卧床，全身已出现多处压疮。护理人员加强了清洁与皮肤护理，加强翻身，避免骨突处长时间处于受压状态。每日早晚，护理人员还为李奶奶进行全身擦浴、口腔护理、泡脚等护理，让李奶奶身体始终保持干净清洁的状态。

为了缓解李奶奶的肢体活动障碍，康复师积极干预，每天两次进行康复训练，防止肢体挛缩；针对慢性病，医生积极调整血糖，进行合理用药管理和慢病管理；此外，营养师还就李奶奶营养不良的问题，制定营养处方，保证合理膳食及热量摄入，改善营养状态，提高免疫力。

“我们对李奶奶采用的一系列照护措施，是泰康创新的‘医养综合服务模式’，在多学科团队协作下，我们为患者量身定制医疗、护理、营养、运动和康复计划。这种模式不仅能保障每位居民得到全面专业的照护服务，更节省了公共资源及个人开销，同时也将家人从繁重的长期护理中解放。”

通过医养综合服务团队的不懈努力，李奶奶血糖、血压、氧饱和度等生命体征稳定。全身的多处压疮和皮肤淹红基本痊愈，并且随着营养状况的逐渐改善，面色也红润了，皮肤也愈加有弹性。李奶奶的家人每次来探望，这些点滴的变化都看在心里，感谢之情溢于言表，连连向护理人员说，感谢燕园养老社区提供如此温暖、细致的照护服务。

泰康燕园康复医院大堂

泰康养老社区作为北京屈指可数落地“医养融合”理念模式的养老社区，居民不乏北大学者钱理群教授、央视前副台长陈汉元等知名人士。钱理群教授曾透露，正是泰康之家健全的全医疗配套使他选择入住这里。罹患帕金森症的陈汉元先生则认为，燕园社区专业的护理团队、完善的医疗响应机制可以让他安心的度过晚年。

为了给居民最好的照护，泰康养老社区首创“1+N 医养综合服务模式”，针对需要专业护理的居民，由原三甲医院学科带头人领衔管理，带领资深康复专家、老年病专家、护理专家共同参与，为每位老人制定个性化健康管理方案，落实360度生活护理计划。

“这种‘医养综合服务模式’需要依托专业的医疗、康复、护理资源为基础展开工作，医疗与康复资源整合才能为老人提供真正意义上的专业护理服务。”泰康之家·燕园护理部负责人表示。

泰康养老社区康复治疗室

泰康养老社区配建二级康复医院，聘请资深康复专家、老年病专家担任学科带头人，为社区居民提供包括多重用药管理、24小时全天候急救支持、慢病管理、康复理疗等基础医疗服务。此外，社区已与协和医院、安贞医院、北京清华长庚医院、中日友好医院、四川华西医院等多家三甲医院合作，实现“双向转诊、绿色通道、远程医疗、专家会诊”等医疗服务。

目前，泰康养老社区中长期照护区已经陆续接纳了多位失能、失智老人，凭借完善的医疗配套、专业的护理体系，社区让入住居民得到了身心健康的切实恢复与生活质量的显著提高，家属更是对老人的生活状态感到安心和满意。