老年人的常见病护理之三:糖尿病

糖尿病是指胰岛素分泌不足或者靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，而导致的以血糖升高为基本生化特征的一种代谢性疾病。糖尿病可致多脏器的功能减退、损伤及衰竭，尤以眼睛、肾脏、神经、心脏和血管损害最为显著。目前老年糖尿病占所有糖尿病病人总数的40%以上，重者病情变化复杂、预后差，容易引起各种并发症。

（一）临床表现  

老年糖尿病患者半数以上无症状，“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）较少见，且程度轻微，常被忽视；但常有疲乏无力、轻度口渴、尿频多汗、皮肤瘙痒、等非特异性症状。严重时常并发心血管、肾脏、神经、眼部、皮肤病变以及局部或全身感染等。

（二）护理及健康教育

 1. 饮食护理

（1）控制总热量，可增加蔬菜、豆制品的摄入；炒菜宜用植物油；限盐＜6g/d，少食动物内脏、蟹黄、鱼子等含胆固醇高的食物。

（2）严格限制甜食，包括糖果、饼干、甜点心以及各种含糖饮料。可吃苹果、梨等含果糖的水果或柑橘、桃、李、杏等含蔗糖的水果。

（3）多食含纤维素高的食物，如豆类、蔬菜、粗粮等。

 2. 运动锻炼 ： 运动方式以散步、慢跑、太极拳等为主；运动量以心率低于170-年龄，时间20～30min为宜；为了预防意外的发生不宜空腹，如有不适停止运动；运动时随身携带糖尿病卡。

 3. 足部护理 ：定期进行足部观察与检查，1次/天；保持足部清洁，勤换鞋袜；不要赤脚走路；外出不可穿拖鞋；保持鞋内平整；使用热水袋时防止烫伤。

 4. 使用胰岛素的注意事项

（1）准确用药  熟悉胰岛素的名称、剂型及作用特点，按时注射；

（2）吸药顺序  长、短效混用时先抽短效药、后抽长效药；

（3）保存  未开封的胰岛素放于冰箱4～8℃，正在使用的胰岛素常温下可以使用28天；

（4）注射部位的选择与更换  胰岛素采用皮下注射，选择皮肤疏松的部位如腹部、上臂和大腿等。

（5）不良反应的预防及护理  使用胰岛素时容易出现低血糖反应，表现为头昏、心悸、多汗、甚至昏迷；一旦发生低血糖反应立即进食含糖食物、饮料或静脉推注50%葡萄糖；使用胰岛素时应定时定量进餐，严格药物剂量。

（6）注意防寒保暖和皮肤清洁卫生  糖尿病老年人极易合并各种感染，要特别注意糖尿病老年人的防寒保暖，特别注意足部、口腔、会阴部的清洁卫生。

1.中国生命关怀协会宣传片

2.老年人的常见病护理之一：慢性支气管炎

3.老年人的常见病护理之二：脑血管疾病