心内科护理团队细致规范护理帮助75岁老人重生新皮肤
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2023-05-10 14:56:27
记得心内科海爷爷腿上触目惊心的创口吗？双下肢胫骨下端内侧两处严重的破溃，分别是9×9cm和5×6cm，深达肌肉层，有大量脓性分泌物，伴有恶臭味，周围积累下来的坏死组织坚硬如石，双下肢膝关节下有严重的黑色皮肤色素沉着。海爷爷的责任护士李静告诉我们：“起初病人和家属都特别抵触我们看爷爷的创口，经过护士长及护理团队地反复沟通和开导，渐渐地消除病人及家属的顾虑，这一重大的思想转变，也让我们对下面的工作充满信心，不能辜负他们对我们的信任！”李静给海爷爷进行第一次换药时，全程十分小心，全神贯注，护士长白瑞莉在一旁进行指导，“一步一步来，先用无菌生理盐水给局部清创冲洗，再用温水小毛巾湿敷周围坏死完整皮肤，等坚硬如石的坏死硬皮变软后，用无菌棉签一点点小心去除，慢一点，一定要保证无菌操作！”清理完毕后，再用无菌生理盐水给予清创冲洗，最后粘贴敷料。经专家会诊后，对于创口周围坏死的组织可以尝试用无菌手术刀片去除，虽然方便了很多，但是也增加了难度。白瑞莉告诉我们：“右侧破溃处较深，恶臭味较大，所以清创完成后我们先在局部破溃处放入了5×5cm离子给予消炎抑菌，再将无菌敷料粘贴于破溃处，固定好，随时观察局部皮肤情况。”白瑞莉说：“这种坠积性皮炎本身就是由细菌引起的，像海爷爷这种严重的皮肤溃破，已经深达肌肉层，在处理的时候更要格外的小心，避免再次感染。这就要求我们在换药、清创时，一定要做好无菌操作，把好无菌关！”心内科护理团队这样告诉我们：“每次小心换药后我们都大汗淋漓，生怕使用无菌刀片不当造成新的创面，或是因为自己无菌操作不到位，加重局部感染风险。经过努力这些意外风险都没有发生，每次换药，病人的创面都会有新的变化。出院时破溃周围的坏死组织基本清理完毕，露出了新的完整的皮肤，两处创面也有了明显的改变，已经看不到肌肉层，长出了新的肉芽组织，恶臭味也减轻，右侧创面较前明显减轻。看到了这样的成效，我们觉得劳有所值，病人脸上也洋溢着笑容。”李静说：”我们还会一直给海爷爷做好随访工作，希望能共同努力把他几十年的顽疾给治好，其实能为病人做点什么的时候，我们的护理工作才是有价值的，作为心内科的护士，在护士长的带领下我们愿为病人的健康保驾护航。“
