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如何照料痴呆老人?
痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。对患者来说,洗脸、洗澡可能会变得越来越困难,最好按照他们过去的习惯去做,并适当给予建议。
维持良好的个人卫生习惯可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸、勤剪指甲、定期洗头、洗澡、勤换内衣、被褥。给予卫生指导,采取措施制止不卫生行为,如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,常晒被褥。
个人卫生对任何人来说都是私人问题,即使要提醒患者,也应注意不要伤害他们的自尊心,多采用鼓励或提示的方法,切忌命令。要把洗澡变成件快乐的事情,如温柔地交谈、按摩、播放轻音乐、使用带香味的肥皂等。在浴室内增加安全设备,安装把手、用防滑地板垫、使用坐式马桶等。从头顶喷头冲下的水流会令一些患者感到恐惧害怕,因此最好使用手握式淋浴器。提前做好准备,安排好所有细节。如果患者不穿衣服,应检查身上是否有红肿或溃疡,一旦发现应及时就医。要巧妙地提醒和帮助患者,给他们尽可能多的自主性。
很多晩期的老年性痴呆患者会出现大小便失禁的情况。要做好大小便失禁的护理,应训练其定时大便和定时小便,要经常提醒他们在睡前、醒后及饭前、饭后解小便,以减少泌尿系统感染的机会。晚饭后喝水需减少,以免影响患者的休息和睡眠,但白天必须给予充足的水分。对大小便失禁者,还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可涂抹爽身粉,保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整,随湿随换,及时更换污染的衣物避免排泄物刺激引起的合并症。若肛门周围发红,则涂以氧化锌软膏,以使收敛,并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开,避免相互摩擦,加剧创面的破裂。
摘自:上海市医学会精神医学专科分会,《谈心解惑 精神健康》. 上海科学技术出版社,2017.
专家简介
王涛
副主任医师,硕士研究生导师,上海市精神卫生中心老年一科副主任。擅长老年神经认知障碍和情感障碍等诊断和治疗。
上海市浦江人才,上海市卫计委优秀学科带头人。
本科普内容受上海市科委科普项目(项目编号:18dz2307700)资助
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