老年痴呆患者如何护理?(上)
“三分治疗，七分护理”，这在阿尔茨海默病患者的身上得到了充分的体现。今天，一起来学习阿尔茨海默病患者的护理吧~
阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
护理的预期目标
对于入院的患者来说，一般要考虑以下四个方面：
1. 安全：病人能减少或者不发生外伤，照顾者和周围人不发生受伤，病人所处的环境不受破坏。
2. 饮食：病人能正常摄入足够的营养或者增加进食的品种和数量，不发生误吸和噎食。
3. 睡眠：病人能够保证每天的睡眠时间或者睡眠好转。
4. 生活自理能力：患者的生活自理能力能够得到有效的改善或者有一定的生活自理能力。
护理措施
对应上述四个方面的护理目标，应采取哪些具体的措施做好安全、饮食、睡眠和生活自理能力的护理呢？
安全方面的护理
评估患者可能受伤的因素，观察和了解患者有无暴力行为和冲动行为，以及造成受伤的因素，尽量减少或者去除危险因素的发生。
加强安全护理，创造安全的生活环境。
严密观察患者的意识状态和病情变化，做好抢救准备，要密切监测病人生命体征、意识状态、皮肤黏膜等的变化。发现异常情况时，应该立即报告医生，并且做好抢救的准备。
针对患者的症状和危险因素采取适当措施，防止发生意外。
安全环境的营造需要注意的问题
（1）应将病人安置在易观察、安全且无危险物品的房间，并且在工作人员的视线下活动，定时巡视，必要时专人陪护。
什么样的环境是安全的？有哪些日常物品会成为安全隐患呢？
如图所示是在家属送来的物品和患者入院时挑选出来的物品。这些物品在病房中是不允许个人保管的，所以在患者入院时，要跟家属说明哪些物品能带，哪些物品不能带或者必须交由护士保管。
病房的设置有什么讲究？
如图所示的病房与普通的病房不大一样，洗手间的扶手和病床上的床档、防滑地面的设计都是为了保证患者在住院期间不会发生跌倒和坠床的情况。
（2）要将患者与兴奋躁动的病人分开管理，为病人提供舒适、安静的环境，减少不良刺激和环境对病人的潜在危险。
（3）其他措施
不同程度意识障碍的病人，应该安置于重病室，由专人监护，防止摔伤、坠床，必要时可予以约束。
癫痫大发作的患者，要防止下颌的脱臼、舌咬伤，保护好四肢，防止骨折或者摔伤。
烦躁不安、躁狂状态的病人，必要时安置于重病室重点监护，也可暂行约束。约束期间应经常检查病人的安全、肢体血液循环、躯体舒适等情况。约束带不宜过紧，避免损伤皮肤，影响血液循环；亦不可过松，否则就不能约束住病人。
抑郁的病人，应将其置于护理人员易观察以及安全的环境中，避免单独居住、单独活动，严防病人消极。
阿尔茨海默病患者因记忆功能受损，尤其是中重度患者，定向力会出现障碍，应避免患者单独外出，同时指导家属在患者衣兜内放置卡片，写清患者的姓名、疾病、家庭住址、联系电话等。出院期间一旦患者迷路，容易被人发现送回。另外，对中重度痴呆患者要处处留意其安全，最好时时不离人，要做好六防。
内容源自人卫慕课
《精神科护理学》
山东医学高等专科学校
