血液透析患者不容忽视的八大注意事项,您了解吗

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27

       慢性肾脏病是一个世界性的公共健康难题,分布存在地区差异,目前我国发病率逐年升高,早期诊断率不高、经济原因、对该病认识不足及延误治疗是导致该病预后较差的主要原因。

       血液净化是治疗终末期肾脏病的主要手段由于肾功能的逐渐丧失,就像一个家庭失去了一个爱劳动的家庭成员,长此以往家里就出现成堆的生活垃圾,这时就只能叫钟点工做卫生,而这所谓的钟点工就是我们所指的血液净化。

      血液透析已有近百年历史,而其他疗法的出现仅有20年左右。血液净化技术,简单来说,就是利用机器将患者血液引出体外,经过特殊装置的净化处理,再将血液输回人体,从而达到治疗疾病的目的。

       目前血液净化技术主要包括血液透析、血液滤过、血浆置换、血液灌流、免疫吸附、等几种方式。广义上的血液净化还包括包括腹膜透析及肾移植。腹膜透析广义上也应包括在血液净化疗法之内。要让我们家里的各种类型的垃圾都清理干净,也就是达到充分的透析,需要各种不同的血液净化方式联合使用。

那透析患者在日常生活中有哪些注意事项呢?

1. 规律透析 

     血液透析患者的肾脏已经很少或者几乎没有毒素的排出了,因此必须通过透析来使得您体内的尿毒症毒素降到一个合理的水平。尽可能使用一次性透析器;每周透析两到三次;保证充足的血流量等等,是规律透析的前提。


2.控制血压 

      过高的血压对患者的心脏及血管等非常不利,并有可能引发脑出血。按时定量吃药,并经常测量血压,视血压情况调整药物或者透析方案。


3.改善贫血状态 

      贫血的常见症状有:面色指甲口唇发白,呼吸困难,容易疲劳,头晕,睡眠不好,心慌等等。改善贫血的方法包括坚持使用促红素,铁剂,叶酸,维生素等等。


4.定期检查,评估血液透析质量 

     尽可能每1-3月复查一次肾功能,电解质,血常规,铁代谢,甲状旁腺激素等基本的检查。每半年复查一次输血前8项。有些时候胸片,B超等也是必须的。


5.减少食盐的摄入 

     因为盐会加重患者的口渴感,而使饮水量增加。每天所吃的盐不要超过2克,最低的标准是您平日所吃的食盐减半。良好的生活习惯很重要:清淡饮食,不吃辣椒,戒烟酒,不熬夜等。


6.控制饮水量 

      过多饮水将使患者在透析期间体重增长的很多,这将加重心脏的负担,使得血压也难以有效的控制,并且会加大超滤量,而过度的超滤很容易出现抽搐,低血压甚至休克。透析间期内每天的体重增加不要超过1公斤。这就要求您要尽量的控制饮水量而且不要吃稀饭,面条等含水量多的食物。


7.尽量不要吃那些含钾量很高的食物 

      含钾量高的食物包括:橘子,香蕉,海带,紫菜,豆制品等等,肉,青菜,水果等食物含钾量也很高。很多急诊抢救的透析患者都是由于高血钾。


8.保护动静脉内瘘 

     (1)保持皮肤清洁。沐浴或游泳最好在下次透析前一日进行,或者在穿刺处贴防水胶布。如出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有分泌物等,应及时就诊。
     (2)透析中应注意穿刺侧手臂不要过度弯曲,避免因体位变换而导致穿刺针刺破血管引起皮下出血。
     (3)拔针后理想的止血方法是点状压迫,以食指加中指压迫穿刺点20分钟,所施加压力以皮肤表面不出血,手指下仍感觉到血管振颤为度,这样既达到止血的目的,又没有完全阻断血流。特别要注意,避免包扎过紧或压迫时间过长引起血管通路闭塞。
     (4)透析结束的当天不做血管充盈锻炼,不要用该侧上肢提重物,防止用力后穿刺点再度出血。一旦发生出血,不要紧张,继续压迫至血止。
     (5)服用降压药需监测血压,血压不可过低。经常观察内瘘的搏动和血管振颤情况。
     (6)非透析日进行适当的血管充盈锻炼,坚持适当按摩血管处,经常使用喜疗妥软膏外敷,配合热敷效果更佳。能够达到增加血管充盈度、改善皮肤及血管壁弹性、软化疤痕及促进皮下渗血吸收的目的。
    (7)禁止在内瘘侧肢体测量血压、静脉穿刺,要避免提重物,穿着宽松衣服,睡眠时勿将内瘘侧手臂当枕头,以免压迫该侧肢体引起内瘘堵塞。 



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