我院成功为百岁老人实施肋骨骨折手术

2017年12月26日，100岁的张爷爷在家不慎摔倒，伤及右侧胸部，当即出现疼感，深呼吸及咳嗽时疼痛明显，难以忍受，随即被家人送往贺州市人民医院心胸外科门诊。行胸部CT后，提示右侧多发肋骨骨折、右侧液气胸，随后被收入心胸外科住院治疗。

考虑到患者年纪大，病情紧急，无论是采取保守治疗还是手术治疗，风险都很大。

科主任杨逊军副主任医师表示：患者多发多处肋骨骨折，部分错位明显，合并血气胸，对于年轻人来说手术必然是首选，但对于中老年患者，尤其是高龄老人，其机体功能衰退，既要考虑麻醉风险，手术风险，还要考虑患者身体承受的情况，更要考虑术后的并发症以及身体恢复情况，难度很大！但如果采取保守治疗，病人至少需卧床休息1个月以上，坠积性肺炎、肺部感染、痰堵窒息、深静脉血栓、迟发性血气胸、骨折不愈合、压疮等各种并发症将接踵而至，生活质量差，且死亡率高！所以，这类病人必须手术治疗才能把胸廓重新固定，争取早期下地活动，避免并发症的出现。

为确保手术成功，杨逊军主任立即将情况上报医务部及院领导，组织麻醉科、手术室、呼吸内科、心血管内科等相关科室进行多学科会诊，并制定出一套详细的手术治疗方案，确保手术万无一失。经与患者家属反复沟通、讲解病情，告知保守治疗与手术治疗的利弊后，家属同意手术治疗。

在完成各项术前检查和术前准备后，2017年12月29日上午，贺州市人民医院心胸外科团队在插管全麻下为老人实施了右侧多发肋骨骨折切开复位内固定+胸廓成型+闭式胸腔引流术。手术过程一气呵成，约一小时后，手术顺利完成。术后因患者痰较多，难以自行咳出，医疗团队还组织了呼吸内科专家会诊，协助行电子支气管镜吸痰，老人病情平稳恢复。

据杨逊军主任介绍，这是该科首次为百岁老人成功实施外科手术，为科室团队积累了宝贵的经验，同时也增强了团队战胜“高龄病患”的信心。只要患者心肺功能和全身一般情况好，年龄不再是手术禁忌！

为老年病人开展外科手术，术前充分评估和术后精心管理至关重要，尤其还需要多学科的团结协作。贺州市人民医院心胸外科团队此次勇闯医疗高危区，大大提升了科室的综合能力，标志着医院外科技术又迈上了一个新台阶，为长寿贺州打下坚实的医疗保障基础，为越来越多的高龄老人健康长寿保驾护航。