胃管进食的老人照护,您的护理方式正确吗?
1.适应对象
1）不能由口进食的老人；昏迷、吞咽困难、口腔疾患及口腔手术或术后不能张口
2）拒绝进食的老人
2.常用饮食
1)流质饮食:牛奶、豆浆、米汤、果汁、稀藕粉、肉汤、菜汁
2）混合奶：配制以牛奶为主要原料的流质食物；牛奶、豆浆、米汤、藕粉、鸡蛋、奶油、黄油、麻油、巧克力、白糖、盐。
3）要素饮食：医院、药店购买；含氨基酸、葡萄糖、脂肪酸、无机盐、电解质及微量元素
胃管进食的注意事项
每次使用前在清洗干净的活塞边缘涂上食用油便于操作
储食筒，活塞均可耐高温120℃，可水中煮沸消毒
煮沸消毒时水量应足够，避免产品因长时间接触温度较高的锅底或锅沿面导致变形
请勿将产品中间的推杆拔出助推器，推杆拔出产品将无法使用
喂食前必须检查食物的温度是否适合，以防烫伤
注入食物时，请捏住胃管与产品的连接处，防止压力过大而脱离
老人进食的观察
饮食量的观察
老人进食速度的观察
老人进食后的观察:吞咽困难、呛咳、噎食、恶心、呕吐、腹胀等
吞咽困难的观察：呛咳、咽下费力、流口水、食物反流、呼呼困难、面色苍白或紫绀等情况
营养调节一
食物要多样化（每天的食物包括五大类）
※主食，主要是补充能量
※摄入适食物（肉、鱼、蛋、奶等），主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素B
※大豆及其制品，主要提供植物蛋白、脂肪、纤维素和矿物质
※蔬菜和水果，主要提供纤维素、矿物质、维生素C和胡萝卜素等
※动、植物油脂
营养调节二
饥饱要适当
※食物进入胃后有一定停留时间后再排空，进食多少以基本满足食量为限
※过多增加胃肠道负担，过少可出现饥饿感及营养不足
※久病初愈者进食量宜逐渐增加
营养调节三
饮食结构要平衡（饮食结构、质量结构）
※四低：脂肪、胆固醇、盐、糖
※一高：高纤维素
※一适当：适量优质蛋白质（瘦肉、牛奶、蛋、鱼等动物性食品以及各种大豆制品等都富含优质蛋白质）
※粗细要搭配：膳食中纤维素可刺激胃肠蠕动防止便秘，并可预防消化道肿瘤，因此每天应该搭配粮、水果和蔬菜
营养调节之四
脂肪要限制
※特别要限制含饱和脂肪酸多的动物脂肪，可防止胆固醇增高及胆囊功能紊乱
营养调节之五
食盐要适量
※食盐含钠、氯，是人体必须营养素，每天每人食用量以6克为宜，摄入过多易引发高血压等疾病
营养调节之六
饮酒要节制
※过度酒对人体健康有害，易导致肝脏损害
营养调节之七
甜食要少吃
※糖分公提供热量，过多进食可致肥胖、龃齿等；点心、面包、饼干、水果罐头、软饮料、巧克力等糖分含量高。
营养调节之八
三餐要合理
※早餐占总热量30%，午餐占40%，晚餐占30%
※蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，三者的热能比分别是10%-15%、20%-25%、60%-70%。
※将主要食物和蛋白质放在适应工作所需
※如病人或康复期者宜少量多餐，以利消化和吸收
※饮食时间要平衡，少食多餐，早餐6-7点，午餐11-12点，晚餐5-7点，晨起、餐间、睡前补充一些糕点、牛奶、果蔬法和饮料等
﹡少吃盐：5-7克/日，低盐2-3克/日
﹡少吃糖：老人因胰岛素分泌本来就少，易诱发糖尿病
﹡少吃动物脂肪及含胆固醇高的食物：可导致血脂高，如猪油、牛油、奶油
﹡少吃多餐：每餐只吃七、八分饱，中间加少量点心
﹡少吃油炸、煎、腌、冻等难消化的食物因可致癌
﹡多饮水：每日进入液体应在2000-3000ml,以饮白开水或茶水为主，也可适量饮一些饮料，分次饮用。清晨及午睡后饮一杯温开水，临睡前喝牛奶有利于睡眠及消除夜间饥饿感，夜间起床排尿后适量饮水100-150ml,对防止血液过分粘稠有好处
﹡多食新鲜蔬菜、水果，防便秘、动脉硬化及肠癌等
﹡多饮含钙、磷、铁微量元素的食物，如牛奶、排骨、海带。豆类含钙较多，瘦肉、猪血、鱼类含铁较多，花生、核桃、苹果含锌较多
﹡多食有健脑防早衰的食物，如花生、芝麻、红薯、胡萝卜、黑木耳、白木耳、蛋、奶、豆、葡萄、麦片、茶叶等
﹡多食具有降脂的黑色食物，如墨鱼、甲鱼、鲭鱼、乌鸡、黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、香菇、紫菜、芥菜等
﹡多食防癌食品，如西红柿、大蒜、胡萝卜、绿茶等
色香味要全 食品要多样
﹡蛋白要优质 水果要适量
﹡饭菜要松软 进食要缓慢
﹡喝水要充足 食量要控制
六宜六不宜：宜软不宜硬，宜淡不宜咸，宜素不宜荤，宜少不宜多，宜温不宜冷，宜鲜不宜陈
饭后六忌：
饭后一支烟 饭后立即步走
饭后即喝茶 饭后马上吃水果
饭后马上洗澡 饭后马上睡觉
本期优秀老人护理员
